痛风和类风湿关节炎是两种不同的自身免疫性疾病。痛风由尿酸盐结晶沉积引发急性关节剧痛，类风湿关节炎则以对称性多关节炎为特征，两者病因、症状及治疗均有明显区别。
病因与发病机制：痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节腔引发炎症；类风湿关节炎由自身抗体攻击关节滑膜，造成滑膜增生和关节软骨破坏。
发病年龄与性别差异：痛风多见于40岁以上男性，女性仅占5%，常与高嘌呤饮食、饮酒相关；类风湿关节炎发病年龄更广泛，女性患病率是男性的3倍，与遗传和激素水平密切相关。
典型症状表现：痛风急性发作常于夜间起病，大脚趾关节最常见，红肿热痛剧烈，数小时内达高峰；类风湿关节炎以手指、手腕等小关节为主，呈对称性肿胀、晨僵，晚期可致关节畸形。
实验室检查特征：痛风血尿酸显著升高，关节液可见尿酸盐结晶；类风湿关节炎类风湿因子（RF）和抗CCP抗体阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，关节液为炎性渗出液。
治疗原则：痛风急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状，慢性期降尿酸治疗；类风湿关节炎以抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂为主，结合物理治疗和功能锻炼。
特殊人群注意事项：孕妇痛风患者慎用非甾体抗炎药，优先低嘌呤饮食；类风湿关节炎老年患者需预防骨质疏松，避免长期卧床；儿童罕见类风湿关节炎，需排除感染等继发性因素。
