视神经萎缩导致失明的时间因人而异，取决于病因、病变程度及治疗干预的及时性，无法一概而论，但早期干预可显著延缓视力丧失进程。
病因决定病程差异：青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变等是常见病因。青光眼导致的萎缩多为慢性进展，若眼压控制不佳，可能数年至十余年逐渐失明；视神经炎急性期后萎缩者，部分可稳定数年，部分因反复发病加速恶化。
病情严重程度影响进程：若就诊时已出现明显视力下降（如视力＜0.1）、视野严重缺损，且未及时干预，视力丧失可能在数月至1年内进展为失明；若早期发现（如仅眼底检查发现视神经萎缩，视力尚正常），经规范治疗可长期维持视力。
治疗及时性是核心变量：早期（如发病3个月内）通过激素冲击、营养神经药物（如甲钴胺）、改善循环药物（如银杏叶提取物）等干预，可延缓萎缩进程；若拖延至晚期（如视神经完全变性），即使治疗也难阻止失明，但可通过低视力辅助工具维持生活质量。
特殊人群需加强监测：糖尿病、高血压患者合并视神经萎缩时，需严格控制血糖血压，避免基础病恶化加速视神经损伤；儿童遗传性视神经萎缩（如Leber病）可能进展更快，建议每6个月眼科随访。
低视力管理可延长有效视力时间：若已无法恢复视力，可通过助视器（放大镜、低视力眼镜）、视觉训练等维持独立生活能力，失明风险虽高但可通过干预延长至数年，且心理支持有助于减少焦虑。
