表层巩膜炎治疗以抗炎、对症为核心，结合病因治疗，优先局部用药，必要时联合全身治疗，特殊人群需个体化调整。
局部药物治疗
以抗炎、减轻充血水肿为主。首选非甾体抗炎药（如普拉洛芬滴眼液）缓解疼痛与眼红；中重度炎症需短期用糖皮质激素（如妥布霉素地塞米松滴眼液），连续使用不超过2周以防眼压升高；顽固病例可联用环孢素滴眼液或他克莫司滴眼液。
全身药物治疗
适用于严重弥漫性、坏死性巩膜炎或反复发作病例。口服糖皮质激素（如泼尼松0.5-1mg/kg/d）快速控制炎症，症状缓解后逐渐减量；合并全身免疫病（如类风湿关节炎）者加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤；秋水仙碱（0.5mg bid）可用于难治性病例，需监测血常规及肝肾功能。
病因治疗
明确病因后针对性处理：感染性（如细菌性角膜炎继发）需联用敏感抗生素（妥布霉素眼膏）；病毒性者加用阿昔洛韦滴眼液；非感染性（如强直性脊柱炎）需同步治疗原发病，控制全身免疫紊乱。
特殊人群注意事项
孕妇优先局部用药，避免口服糖皮质激素；儿童需按体表面积调整剂量（如泼尼松1-2mg/kg/d），慎用环磷酰胺；老年人合并高血压、糖尿病时，监测血压血糖，避免联用肾毒性药物（如环孢素）。
生活管理与随访
避免强光、烟尘刺激，冷敷减轻不适；定期复查眼压、视力，监测激素致白内障、青光眼风险；用药期间出现皮疹、恶心、视力模糊等症状，立即停药并就医。
