拔牙的注意事项和禁忌症

拔牙需综合评估适应症与禁忌症，术后遵循专业护理指导以降低出血、感染等并发症风险。

禁忌症与术前评估

严重未控制的高血压（血压＞160/100mmHg）、近期心梗/心律失常等心脏病、血小板＜50×10/L等血液系统疾病、急性感染（如智齿冠周炎化脓期）、凝血功能障碍（血友病）为绝对禁忌症；妊娠期前3/后3月、月经期、精神障碍无法配合者需谨慎。

术前注意事项

拔牙前2-4小时禁食，避免低血糖或呕吐；术前刷牙清洁口腔，避免紧张焦虑，必要时术前30分钟口服镇静药；高血压患者血压稳定（＜160/100mmHg）、糖尿病患者空腹血糖＜8.8mmol/L，女性避开月经期（除非急症）。

术后即刻护理

咬无菌棉球30-40分钟止血，24小时内禁漱口、刷牙，勿吸吮创口；48小时内冰敷面部（每次15分钟，间隔1小时）减轻肿胀；2小时后进食温凉软食（粥、蛋羹等），避免过热/辛辣刺激；持续渗血（30分钟后未止血）需立即就医。

特殊人群管理

孕妇仅急症拔牙，首选局部麻醉；糖尿病患者术前控制血糖，术后预防性用抗生素；老年患者骨密度低需轻柔操作，儿童乳牙拔除需保留间隙；骨质疏松者提前告知医生，降低牙根折断风险。

术后用药与复诊

遵医嘱服用甲硝唑（防厌氧菌感染）、阿莫西林（无过敏史）及布洛芬（止痛）；若发热＞38.5℃、剧痛或腐臭分泌物，48小时内复诊；24小时内避免剧烈运动，1周内复查愈合情况。