系统性红斑狼疮（SLE）确诊需满足国际通用的分类标准，核心是多系统症状+免疫学异常，病程通常持续≥6个月。
一、符合诊断核心指标
- 自身抗体：抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等持续阳性，或抗核抗体滴度异常（≥1：80）。
- 多器官受累：皮肤（蝶形红斑、光敏感）、关节、肾脏、血液系统（贫血、白细胞减少）等至少2个系统症状。
二、儿童患者特点
- 性别差异：女性占比更高（约8：1），但学龄前儿童男女比例接近。
- 症状特殊性：发热、皮疹（环形红斑常见）、关节痛更突出，肾脏受累风险（狼疮性肾炎）高于成人。
三、老年患者注意事项
- 误诊风险：症状非典型，需与类风湿关节炎、干燥综合征等鉴别。
- 治疗调整：老年患者慎用免疫抑制剂，优先控制感染风险，避免长期激素导致骨质疏松。
四、特殊人群护理
- 妊娠期女性：孕期需密切监测补体C3/C4、抗磷脂抗体，产后免疫抑制剂需调整。
- 合并感染风险者：定期接种流感疫苗，避免去人群密集场所，出现发热及时就医。
五、治疗原则
- 药物选择：以糖皮质激素（如泼尼松）、抗疟药（如羟氯喹）为基础，必要时联用免疫抑制剂。
- 个体化方案：根据器官受累程度（如狼疮危象需冲击治疗）、合并症调整用药。
六、长期管理
- 定期复查：每3~6个月监测血常规、肝肾功能、补体水平，狼疮性肾炎患者需额外监测尿蛋白。
- 生活方式：避免日晒、过度劳累，保持规律作息，控制体重预防心血管风险。
