揉眼睛时眼部出现咯吱声，多因眼表摩擦、泪膜异常、眼睑炎症或眼表微小病变等导致，需结合伴随症状判断具体原因。
泪膜不稳定或干眼症
泪膜是眼球表面的润滑层，揉眼时泪膜破裂或睑板腺油脂分泌不足，导致眼表摩擦增加，产生异响。长期用眼、干燥环境或泪液成分异常（如油脂分泌减少）可能诱发，常伴眼干、异物感。
眼睑炎症或睑板腺功能障碍
睑缘炎、睑板腺堵塞等炎症会使睑缘皮肤粗糙、分泌物增多，揉眼时眼睑与眼球间的摩擦或分泌物移动产生声响，常伴眼红、分泌物增多（如黄色结痂）或眼睑黏连感。
眼表微小病变
结膜结石、角膜上皮轻微损伤或结膜滤泡等微小病变，揉眼时异物或病变组织与眼睑摩擦，产生咯吱声，可能伴眼红、畏光或点状角膜荧光素染色阳性（需裂隙灯检查）。
眼睑皮肤松弛或肌肉紧张
眼睑皮肤松弛（常见于老年人或长期熬夜者）或眼轮匝肌紧张，揉眼时皮肤褶皱与眼球摩擦增加，产生声响，无明显炎症表现，多为生理性摩擦。
过敏或感染诱发的眼表反应
过敏性结膜炎导致眼睑水肿、结膜充血，揉眼时组织摩擦增加；细菌/病毒感染引发的结膜炎，分泌物增多也可能产生异响。特殊人群（如儿童、过敏体质者）需警惕，伴瘙痒、大量黏液状分泌物时及时就医。
注意事项：若异响持续超2周，或伴随视力下降、眼痛、分泌物呈脓性等症状，需尽快就诊眼科，避免自行揉眼加重刺激。日常建议减少揉眼习惯，保持眼部湿润，必要时遵医嘱使用人工泪液或抗炎药物（如妥布霉素地塞米松眼膏，具体需医生指导）。
