上牙弓前突是常见牙颌面畸形，表现为上下前牙过度唇倾、牙弓矢状向不调，影响咬合功能与面部美观，分为牙性、骨性、功能性三类，治疗需结合病因与年龄阶段选择干预方式。
- 牙性上牙弓前突：多因牙齿先天倾斜或长期咬下唇等习惯导致，颌骨发育正常。表现为前牙深覆盖，无明显骨骼畸形。治疗以正畸干预为主，研究显示牙性前突患者通过正畸排齐牙齿后，咬合功能恢复率达90%以上，青少年可结合功能矫治器引导牙齿位置，成人需精细控制避免牙周损伤。
- 骨性上牙弓前突：源于上颌骨过度发育或下颌后缩，伴随面中部前突。轻度可通过正畸排齐牙齿，中重度需联合正颌手术（如Le Fort I型截骨术）调整颌骨位置，术后需长期正畸维持。青少年（6-12岁）可通过前方牵引装置引导颌骨生长，研究显示早期干预可降低正颌手术概率。
- 功能性上牙弓前突：与口呼吸、吐舌等习惯相关，暂时性前突。首要需破除病因（如腺样体肥大者需先评估治疗基础病），儿童（6-12岁为关键期）可结合舌刺矫正器破除吐舌习惯，成人患者若伴随颞下颌关节紊乱需优先选择非侵入性正畸治疗，避免加重关节负担。
- 特殊人群注意事项：儿童（6-12岁）干预需结合骨龄检查评估生长潜力，避免过度治疗；青少年（12-18岁）生长旺盛期，功能矫治器需严格遵循医嘱；成人（18岁以上）骨骼定型，正畸或正颌需评估全身健康史及关节状态；孕妇患者因激素变化可能加重前突，优先通过呼吸习惯纠正等非药物方式缓解，产后3个月内避免正畸治疗。
