牙龈肿痛多由细菌感染、牙周炎或口腔创伤引发，优先非药物干预（如盐水漱口、局部冷敷），必要时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或甲硝唑类抗菌药缓解症状。
一、口腔局部感染（如牙龈炎）
需控制菌斑，使用含氯己定的漱口水辅助清洁，若症状持续可短期口服甲硝唑类药物。
二、牙周炎急性发作
基础治疗后炎症未缓解时，可在医生指导下联合使用甲硝唑和阿莫西林，需注意药物过敏史。
三、智齿冠周炎
疼痛剧烈时可选用布洛芬，配合3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，避免自行服用抗生素。
四、儿童牙龈肿痛
低龄儿童（<6岁）禁用甲硝唑，优先通过局部冷敷、淡盐水漱口缓解，需排查是否有乳牙萌出或外伤。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免自行用药；糖尿病患者易感染，需控制血糖并及时就医。
