神经母细胞瘤是儿童最常见颅外实体肿瘤起源于交感神经系统原始神经嵴细胞其前期常见症状包括局部肿块表现如婴幼儿腹部无痛性肿块等眼部相关表现如眶周瘀斑等全身一般症状如不明原因发热等还有其他少见表现如骨痛或皮肤结节等。

一、神母的定义
神经母细胞瘤(neuroblastoma,简称神母)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,起源于肾上腺髓质、交感神经节或纵隔、腹膜后、盆腔等部位的交感神经系统原始神经嵴细胞,属于神经内分泌肿瘤范畴,具有高度异质性,部分肿瘤可自发消退,部分则侵袭性强、易转移。
二、前期常见症状
(一)局部肿块表现
婴幼儿时期常表现为腹部无痛性肿块,多由家长发现,肿块质地较硬、边界不清、活动度差,随病情进展可能占据腹腔较大空间;若肿瘤发生在胸腔,可能出现呼吸困难、咳嗽等胸部相关症状;发生在颈部时,可能触及颈部肿块。
(二)眼部相关表现
部分患儿会出现眶周瘀斑,即“熊猫眼”,这是肿瘤转移至眼眶,侵犯眶周静脉导致血液回流受阻引起;还可能伴有眼球突出、斜视等眼部异常表现。
(三)全身一般症状
早期可能出现不明原因的发热,体温多为低热或中度发热;还可伴有贫血、消瘦等全身消耗表现,患儿精神状态较差、食欲减退;部分患儿因交感神经兴奋,可出现出汗增多、血压升高等症状。
(四)其他少见表现
少数患儿可能出现骨痛,多因肿瘤骨转移所致;或有皮肤结节,提示肿瘤皮肤转移可能。需注意不同年龄段患儿症状表现可能有差异,婴幼儿由于表述能力受限,主要以体征异常为主,而年长儿可能会表述疼痛等不适。