试管前检查是通过全面评估夫妻双方身体状况、生育能力及潜在风险,排除禁忌症,为辅助生殖技术安全有效实施提供科学依据。

一、基础健康评估
夫妻双方需完成血常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能(TSH、T3、T4)及心电图检查。女方甲状腺功能异常(如甲减、甲亢)会降低胚胎着床率,高龄女性、合并高血压/糖尿病者需额外检测糖化血红蛋白、动态血压。
二、女方专项检查
妇科超声评估子宫形态(排除肌瘤、息肉)及卵巢储备(基础卵泡数),月经第2-4天查基础性激素六项(FSH、LH、E2等)评估卵巢功能。需行子宫输卵管造影(排除输卵管梗阻),同时筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病。反复流产史者建议加查抗磷脂抗体、凝血功能。
三、男方专项检查
男方需禁欲3-7天,完成精液常规分析(精子浓度、活力、畸形率、DNA碎片率)。排查乙肝、丙肝、梅毒、HIV感染,有家族遗传病史者需检测染色体核型。严重少弱精/无精症者建议进一步行睾丸活检或基因检测明确病因。
四、夫妻共同检查
双方同步筛查染色体核型(排除平衡易位等遗传性疾病),血型及Rh因子检测预防胎儿溶血性疾病。建议检测同型半胱氨酸(高浓度影响着床),有反复流产史者需评估封闭抗体、免疫指标。
五、特殊风险筛查
高龄女性(≥35岁)加测抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数(AFC)评估卵巢储备。反复着床失败者建议宫腔镜检查内膜容受性。严重少精/无精者结合显微取精技术,必要时提前冷冻精子。
(注:以上检查项目需在正规医疗机构完成,结果异常需遵医嘱干预后再行辅助生殖治疗。)