女性备孕超过1年未成功怀孕，建议夫妻双方同步检查，优先排查女性因素，核心检查包括基础生育指标（年龄、月经史）、子宫及输卵管评估、卵巢储备功能检测、内分泌及免疫相关检查，必要时结合男方精液分析，以明确不孕原因。
基础生育指标需关注年龄与月经史。35岁以上女性建议直接启动检查；月经周期21~35天、经期2~7天提示周期规律；体重指数（BMI）保持在18.5~24.9kg/m2可降低内分泌紊乱风险；既往盆腔炎、反复流产史需重点记录，可能提示输卵管或子宫损伤。
子宫及输卵管结构检查是关键环节。经阴道超声可评估子宫形态（如无纵膈、肌瘤）、内膜厚度（8~14mm利于胚胎着床）及卵巢基础卵泡数量；子宫输卵管造影明确输卵管通畅性，单侧或双侧阻塞需结合临床干预；怀疑内膜息肉或粘连时，宫腔镜检查可精准诊断。
卵巢储备功能评估需结合激素与形态学指标。抗苗勒氏管激素（AMH）＞1.1ng/ml提示储备正常，＜0.5ng/ml提示卵巢功能减退；基础卵泡刺激素（FSH）在月经第2~4天检测，＞10IU/L可能提示卵巢功能下降；窦卵泡计数（AFC）单侧5~10个为正常范围，＜5个提示储备不足；排卵监测（月经第10天起B超跟踪卵泡）可判断是否有成熟卵泡排出。
内分泌及免疫因素需重点排查。甲状腺功能（TSH）控制在0.1~2.5mIU/L可降低胚胎着床失败风险；性激素六项中FSH/LH比值＞2~3可能提示多囊卵巢综合征；抗心磷脂抗体阳性者需警惕免疫性不孕，尤其有反复流产史者；胰岛素抵抗（空腹胰岛素＞15mU/L）需通过生活方式调整改善排卵功能。
