备孕前检查核心建议：夫妻双方需同步完成遗传病筛查、感染指标检测、生殖健康评估及基础疾病管理等核心项目，以科学降低妊娠风险、提升孕育质量。
一、遗传病与染色体筛查
夫妻双方需筛查地中海贫血、遗传性耳聋等常见遗传病，必要时进行染色体核型分析（尤其35岁以上女性或有不良孕史者）。《孕前和孕期保健指南》建议，高危人群（如家族史明确者）需加做脆性X综合征、脊髓性肌萎缩等基因检测。
二、感染性疾病筛查
必查项目包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体；女性需额外筛查TORCH（弓形虫IgM/IgG、风疹病毒IgG、巨细胞病毒IgM/IgG、单纯疱疹病毒IgG），可通过血清学检测评估感染状态，降低宫内感染及流产风险。
三、生殖系统健康评估
女性：妇科超声（排查子宫肌瘤、内膜息肉）、宫颈TCT+HPV联合筛查、输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影）；男性：精液常规分析（精子浓度≥1500万/ml、前向运动精子≥32%为正常），必要时查性激素六项（FSH、LH等）。
四、基础健康状况评估
夫妻双方需检测血常规（排除贫血）、肝肾功能（ALT/AST＜40U/L）、甲状腺功能（TSH控制在0.1-2.5mIU/L）、空腹血糖（正常＜6.1mmol/L），必要时评估心电图及血压，高血压/糖尿病患者需孕前控制指标。
五、特殊人群专项检查
35岁以上女性建议加做无创DNA或羊水穿刺；BMI≥28者需提前减重并监测血糖；反复流产史者查抗磷脂抗体、封闭抗体；慢性病患者（如癫痫）需调整药物（如丙戊酸钠、苯妥英钠），避免孕期致畸风险。
