什么是颞浅动脉炎

颞浅动脉炎是一种以颞浅动脉为主要受累部位的肉芽肿性血管炎，多见于50岁以上人群，女性患病率高于男性，病因与遗传、免疫异常及环境因素相关。

一、分类与临床表现

1. 典型表现：头痛（多为单侧颞部持续性疼痛）、头皮触痛、视力异常（如视物模糊、复视）、发热、体重下降等，部分患者可出现“下颌跛行”（咀嚼时疼痛）。

2. 特殊类型：合并巨细胞动脉炎（GCA）时，可累及主动脉及其分支，导致血管狭窄或闭塞，严重时引发脑梗死、失明等并发症。

1. 实验室检查：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）显著升高，血常规可见轻度贫血、血小板升高。

2. 影像学检查：颞浅动脉超声可显示动脉壁增厚、血流异常；血管造影或MRI可明确受累血管范围。

3. 病理活检：颞浅动脉活检发现肉芽肿性炎症是诊断金标准。

1. 药物治疗：首选糖皮质激素（如泼尼松），需长期规范使用，避免突然停药；合并免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）可减少激素用量及副作用。

2. 非药物干预：注意休息，避免过度劳累；均衡饮食，补充维生素及蛋白质；定期监测血压、血糖及肝肾功能。

1. 老年患者：需警惕激素导致的骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用，定期复查骨密度及血糖。

2. 孕妇：禁用甲氨蝶呤等致畸药物，建议在风湿免疫科医生指导下调整治疗方案。

3. 儿童：罕见，若发病需排除感染、肿瘤等继发性因素，治疗方案需个体化调整。

多数患者经规范治疗后症状可缓解，但需长期随访监测病情活动度。若出现视力丧失、脑梗死等严重并发症，预后相对较差。