怀孕早期(妊娠12周内)需重点完成妊娠确认、胚胎发育评估、基础健康筛查及高危因素排查,以保障母婴安全。

妊娠确认与孕周评估
通过尿/血HCG检测(受精后7-10天可检出)确认妊娠,超声检查(孕5-6周经阴道超声或孕6-7周经腹超声)明确宫内妊娠、胎芽及原始心管搏动,核对孕周(与末次月经时间差<1周),排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,确保胚胎正常着床。
激素水平动态监测
孕7-10周检测血清HCG(动态观察48小时翻倍情况,提示胚胎活性)及孕酮(P),HCG翻倍良好提示胚胎发育正常;孕酮<5ng/ml可能提示妊娠失败,需结合超声及临床症状由医生评估干预(不可自行补充孕酮类药物)。
基础健康与感染筛查
完成血常规(排查贫血、感染)、血型(ABO+Rh血型,预防母儿血型不合)、肝肾功能(评估脏器功能)、空腹血糖(筛查糖尿病)、甲状腺功能(TSH>2.5mIU/L需干预,降低流产风险),同步筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV(阻断母婴传播),必要时加查TORCH(弓形虫、风疹病毒等)。
NT超声检查(11-13+6周)
孕中期早唐关键指标:经腹超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT),正常<2.5mm(单胎),增厚提示21三体综合征等染色体异常风险升高,需结合血清学指标(早唐)或无创DNA产前检测(NIPT)进一步评估。
特殊人群重点干预
高龄孕妇(≥35岁)、有反复流产史、慢性疾病(高血压/糖尿病)或接触致畸物质者,需提前至孕10-14周增加检查频率,必要时行羊水穿刺(16-22周确诊性检查)或无创DNA(12周后),并加强超声监测胎儿结构发育。
注:检查项目需结合个体情况调整,具体遵医嘱执行。