口腔异味（口臭）主要由口腔局部、鼻咽部、消化道、呼吸道及全身代谢异常等因素引起，其中口腔卫生不佳、口腔疾病是最常见原因。
口腔卫生不佳是最常见诱因。牙菌斑、牙结石长期积累会滞留食物残渣，细菌分解产生挥发性硫化物（如硫化氢）及吲哚等，引发酸臭味或腐臭味。若不及时刷牙、不使用牙线清洁牙缝，食物嵌塞会持续发酵。建议每日早晚刷牙（每次3分钟以上），配合牙线清洁，定期洗牙（每年1-2次）。
口腔疾病是重要病因。龋齿（蛀牙）的龋洞内长期残留食物，细菌发酵产生酸类物质；牙周炎患者因牙龈萎缩、牙周袋形成，袋内细菌滋生并分泌毒素；智齿冠周炎因食物嵌塞和细菌感染，会出现持续性口臭。需及时治疗龋齿、牙周病，定期口腔检查。
鼻咽部病变可引发“上呼吸道性口臭”。鼻窦炎患者鼻窦分泌物倒流至咽部，细菌分解产生异味；扁桃体结石因钙盐沉积及细菌繁殖，会释放腐臭味；慢性扁桃体炎患者扁桃体隐窝内细菌堆积，也会导致口腔异味。儿童扁桃体肥大、老年人鼻腔干燥，易出现分泌物滞留，需针对性治疗原发病。
消化系统疾病常通过反流或代谢异常引发口臭。胃食管反流病（GERD）时胃酸反流至口腔，产生酸臭味；幽门螺杆菌感染可分解尿素生成氨，患者口腔有明显氨味；长期便秘导致肠道毒素吸收，也会引发异味。孕妇因激素变化加重GERD风险，需避免高脂、辛辣食物。
全身性疾病或特殊状态也会导致口臭。糖尿病酮症酸中毒患者口腔有“烂苹果味”；慢性肝病（如肝硬化）因氨代谢异常，口腔出现鱼腥味；长期吸烟者因尼古丁刺激口腔黏膜，易引发烟臭味。此外，食用大蒜、洋葱等食物，或长期节食减肥（酮体生成）也会产生异味。
若口臭持续存在且经口腔清洁无法改善，需排查糖尿病、肝肾疾病等全身因素，及时就医明确病因。
