促排卵药服用时间需根据月经周期、基础疾病及治疗方案个体化确定，多数情况下于月经周期第2-5天开始服用，特殊情况需医生评估后调整。
一、月经周期规律者（如健康育龄女性）：常规促排卵方案中，促排卵药多在月经周期第2-5天（月经来潮第1-5天内）开始服用，此时卵巢处于基础卵泡期，雌激素水平低，垂体FSH分泌相对活跃，药物可有效刺激卵泡同步发育，减少提前排卵风险。需注意服药时间过晚可能导致卵泡提前募集，影响促排卵效果。
二、月经周期不规律者（如多囊卵巢综合征）：此类患者因内分泌紊乱，月经周期常延长（如40-60天一次），促排卵药开始时间需个体化。一般建议先通过B超监测卵巢基础卵泡数、内膜厚度及激素水平，或使用孕激素类药物诱导规律撤退出血（如月经第14-16天口服黄体酮），在撤退出血后的3-5天开始服用促排卵药，确保内膜厚度达到8-10mm、基础卵泡直径＜5mm时启动，避免内膜过薄或过厚影响后续治疗。
三、辅助生殖技术周期（如试管婴儿）：根据不同促排卵方案时间存在差异。长方案需在月经周期第21天（黄体期）开始GnRH激动剂降调节，待降调节达标（LH＜5IU/L）后，于月经第2-5天开始促排卵；短方案则直接在月经第2-5天启动促排卵；拮抗剂方案在促排卵药开始后第5-7天，当卵泡直径达14-16mm时加用拮抗剂。具体开始时间需结合B超监测和激素水平调整，确保多个卵泡同步生长。
四、特殊人群注意事项：年龄＞35岁且卵巢储备功能下降者，促排卵药开始时间可能需提前1-2天，以避免卵巢反应不足；肝肾功能不全者需在服药前评估，必要时延迟开始时间并加强监测；有血栓病史或高凝状态者，需在医生指导下选择促排卵药类型及开始时间，防止血液高凝风险。所有特殊人群均需严格遵循医嘱，严禁自行调整服药时间，低龄儿童禁止使用促排卵药，以免影响生殖系统发育。
