儿童睾丸疼痛可能由多种原因引起，其中睾丸扭转属于急症，需立即就医；其他如感染、外伤、解剖异常等也需及时评估。家长发现儿童睾丸区突发疼痛或异常表现，应尽快带其至儿科或泌尿外科就诊，避免延误治疗。
一、睾丸扭转（急症）。多见于青少年及婴幼儿，表现为睾丸突发剧烈疼痛、触痛明显，睾丸位置可能上移或倾斜，阴囊皮肤红肿。婴幼儿可能表现为剧烈哭闹、拒按，家长需警惕此类异常。超声检查可明确诊断，确诊后需紧急手术探查，黄金处理时间为发病后4-6小时内，超过时间可能导致睾丸坏死。
二、感染或炎症（附睾炎/睾丸炎）。多因细菌经尿道逆行感染，如大肠杆菌等，表现为睾丸或附睾红肿热痛，常伴发热、寒战。婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒按，局部触诊有炎性包块。超声显示附睾/睾丸肿大、血流异常，需通过尿常规、血常规及超声确诊，治疗以抗生素为主，需遵医嘱足疗程用药，避免复发。
三、外伤或撞击。儿童活泼好动，运动或意外撞击后易发生，疼痛程度与损伤程度相关，可伴局部肿胀、皮下淤青或血肿。婴幼儿可能因玩耍时摔倒或碰撞导致，家长需注意询问是否有明确撞击史。轻度损伤可局部冷敷缓解疼痛（每次15-20分钟，间隔2-3小时），避免按压；若疼痛剧烈或伴随排尿困难，需就医排查是否有睾丸破裂等严重损伤。
四、解剖异常相关疼痛。鞘膜积液表现为无痛性阴囊囊性肿块，若积液增多或并发感染可出现疼痛；腹股沟疝嵌顿时，疝内容物（多为肠管）无法回纳，突发剧痛伴恶心呕吐，需紧急手术松解。婴幼儿因腹壁肌肉薄弱，疝嵌顿风险更高，家长需密切观察，发现阴囊区异常包块及时就诊，超声检查可明确诊断。
家长在护理中需避免自行使用止痛药，因其可能掩盖急症症状；发现儿童睾丸区持续疼痛、肿胀、发热或活动异常时，应立即就医。治疗过程中优先考虑非药物干预，如冷敷缓解疼痛，同时确保儿童充足休息，避免剧烈活动加重症状。
