根尖炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引发的炎症，需及时就医通过根管治疗等方式控制感染，避免炎症蔓延至颌骨或全身。
一、明确病因与诊断
- 诊断需结合临床症状（如咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动）及影像学检查（根尖周骨质破坏、低密度影），必要时通过牙髓活力测试确认牙髓状态。
- 根管治疗：清除感染牙髓组织，消毒根管并填充，是根治根尖炎的关键。治疗过程需分阶段完成，急性期可先开放引流缓解疼痛，再进行根管预备与充填。
- 必要时需配合切开引流（适用于形成脓肿时）或拔牙（严重破坏无法保留时），但拔牙后需考虑后续修复。
- 药物辅助：感染明显时可短期使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制炎症扩散，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，所有药物需在医生指导下使用。
- 避免自行用药：儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
- 儿童：乳牙根尖炎需优先保留患牙，避免影响恒牙胚发育，治疗时需家长陪同安抚情绪，避免因恐惧导致配合困难。
- 老年人：合并高血压、心脏病等基础疾病者，需提前告知医生用药史，避免治疗中血压波动，治疗后需加强口腔卫生维护。
- 妊娠期女性：治疗前需告知孕期阶段，优先选择安全药物，避免不必要的X光照射（必要时铅防护），治疗后密切观察炎症变化。
- 口腔卫生：每日早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁邻面，饭后漱口，减少细菌滋生。
- 饮食护理：避免过冷、过热、过硬食物刺激患牙，急性期以温凉流质食物为主，愈合期逐步恢复正常饮食。
- 定期复查：治疗后1-3个月复查牙齿状态，必要时进行牙冠修复保护剩余牙体组织，防止牙齿折裂。
