婴儿贫血诊断需重点关注血常规中血红蛋白（Hb），结合红细胞参数、铁代谢指标及临床背景综合判断，不同月龄参考值及贫血类型是诊断关键。
血红蛋白（Hb）：核心诊断指标
Hb是诊断贫血的金标准，不同月龄参考值（WHO标准）：新生儿Hb<145g/L，1-4个月<90g/L，4-6个月<100g/L，6个月-6岁<110g/L。单次检测异常需复查，排除生理性波动（如2-3个月婴儿生理性贫血，Hb可降至90-110g/L，无需治疗）。
红细胞参数：判断贫血类型
MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）可区分贫血类型：缺铁性贫血多为小细胞低色素（MCV<80fL，MCH<27pg，MCHC<316g/L）；巨幼贫为大细胞性（MCV>94fL）；正细胞性需排查溶血性或失血性贫血。若参数正常，需考虑非缺铁性贫血，结合骨髓象等进一步诊断。
铁代谢指标：明确缺铁性贫血
缺铁性贫血需检测铁储备及利用：铁蛋白<12μg/L提示铁储备耗尽，血清铁<10.7μmol/L、转铁蛋白饱和度（TSAT）<15%提示铁缺乏，三者联合可明确诊断及严重程度。铁蛋白受感染、炎症影响可假性升高，需结合CRP等排除干扰。
网织红细胞计数：评估骨髓造血功能
网织红细胞反映骨髓代偿能力：缺铁性贫血时多正常或轻度升高（提示代偿性造血）；显著降低（<0.5%）提示造血功能低下，需警惕再生障碍性贫血等罕见病，结合骨髓穿刺等进一步检查。
特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿需提前补铁（生后4周开始），其Hb诊断阈值更低（<130g/L）；纯母乳喂养婴儿6个月后需及时添加含铁辅食；双胞胎因铁需求高，4个月内需预防性补铁，动态监测Hb及铁指标。
（注：缺铁性贫血治疗可选用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），具体用药遵医嘱，不提供服用指导。）
