产检发现促甲状腺激素（TSH）偏低时，需结合游离甲状腺素（游离T4）水平、甲状腺自身抗体及临床症状综合判断。多数情况下，孕早期TSH生理性降低无需特殊干预；若TSH持续低于正常范围下限或合并游离T4升高，则可能提示亚临床甲亢或临床甲亢，需进一步检查与干预，以降低妊娠并发症风险。
- 单纯TSH偏低（亚临床甲亢）：指TSH<0.1mIU/L且游离T4正常，常见于孕早期HCG升高刺激甲状腺激素分泌增加。需复查TSH、游离T3、游离T4及甲状腺过氧化物酶抗体，若指标稳定且无不适症状，可通过均衡饮食（避免高碘饮食如海带、紫菜过量摄入）、规律作息及每4周监测甲状腺功能。有高血压、糖尿病史的孕妇需更密切监测，警惕心悸、手抖等甲亢症状。
- TSH偏低合并游离T4升高（临床甲亢）：定义为TSH<0.1mIU/L且游离T4>正常范围上限，可能与Graves病、桥本甲状腺炎或滋养细胞疾病相关。需进一步检查甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体，优先通过情绪调节、避免咖啡因摄入等非药物方式改善，若症状明显或指标持续升高，需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。有甲亢病史的孕妇需提前告知产科医生，避免自行调整药物剂量。
- TSH偏低合并甲状腺自身抗体阳性：甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，可能增加流产、早产风险，尤其抗体效价较高时。需结合甲状腺超声评估形态，孕期每4-6周监测TSH、游离T4，优先通过低碘饮食、规律作息稳定甲状腺功能，产后仍需长期随访甲状腺指标。有甲状腺手术史或家族性甲状腺疾病史的孕妇需提前评估，排除合并症。
- 孕早期生理性TSH降低：孕1-3个月HCG升高刺激甲状腺激素分泌，使TSH生理性短暂降低，通常孕12-14周后恢复正常，多数无临床症状。无需药物干预，定期产检复查即可，日常注意避免过度劳累、保持情绪稳定，高龄孕妇、有甲状腺疾病家族史者需在孕早期加强甲状腺功能监测，排除病理性因素。
