非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少炎症介质合成发挥抗炎镇痛解热作用，分为水杨酸类、苯胺类、丙酸类、昔康类等，临床可用于缓解轻至中度疼痛、感冒发热及炎症性疾病，有胃肠道、肾脏、肝及血液系统等不良反应，老年人、儿童、孕妇、消化道溃疡病史患者使用需注意相应事项。
一、定义与作用机制
非甾体抗炎药是一类通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素、白三烯等炎症介质合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用的药物，其结构中不含甾体成分。
二、分类
1.水杨酸类：代表药物为阿司匹林，除抗炎镇痛外，小剂量阿司匹林还具有抗血小板聚集作用。
2.苯胺类：以对乙酰氨基酚为代表，镇痛解热作用较强，抗炎作用较弱。
3.丙酸类：如布洛芬，广泛用于轻至中度疼痛及发热的缓解，抗炎效果较好。
4.昔康类：例如吡罗昔康，属于长效抗炎镇痛药，适用于类风湿关节炎等慢性炎症性疾病。
三、临床应用
1.镇痛：可缓解头痛、牙痛、肌肉痛等轻至中度疼痛。
2.解热：用于感冒等引起的发热症状，通过抑制体温调节中枢前列腺素合成发挥退热作用。
3.抗炎：适用于类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性疾病，减轻炎症反应。
四、不良反应
1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、溃疡甚至出血等，与药物抑制胃黏膜前列腺素合成有关。
2.肾脏损害：可能引起肾功能不全、水钠潴留等，老年人及肾功能不全者更易发生。
3.肝损伤：部分药物可导致肝功能异常，使用过程中需监测肝功能。
4.血液系统影响：少数患者可能出现血小板功能障碍、白细胞减少等。
五、特殊人群注意事项
老年人：因肾功能减退，使用非甾体抗炎药易加重肾损伤，需密切监测肾功能，尽量选择对肾功能影响较小的药物。
儿童：需谨慎使用，避免滥用，因其对药物代谢及耐受与成人不同，可能增加不良反应风险，优先考虑非药物干预缓解症状。
孕妇：妊娠晚期应避免使用，非甾体抗炎药可能影响胎儿循环，增加胎儿出血风险等。
消化道溃疡病史患者：使用时需权衡利弊，此类药物可能诱发溃疡复发，可在医生指导下配合胃黏膜保护剂使用。
