发布于 2026-10-09
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尿酸高痛风早期表现为高尿酸血症，随尿酸盐结晶沉积可引发急性关节炎、关节畸形及肾脏损害，典型症状为突发关节剧痛、红肿发热及活动受限。
多在夜间或清晨突然发作，常见于第一跖趾关节（大脚趾内侧），也可累及足背、踝、膝等部位。发作时关节红肿热痛剧烈，疼痛呈刀割样或撕裂样，数小时内达到高峰，局部皮肤紧张发亮，触痛明显，活动严重受限。部分患者可伴低热、乏力等全身症状。[1]
急性发作缓解后进入间歇期，部分患者可长期无症状，也有部分患者反复发作，逐渐转为慢性痛风。慢性期表现为关节肿胀、僵硬、畸形，形成痛风石（尿酸盐结晶沉积于皮下或关节内），常见于耳轮、关节周围及肾脏。痛风石破溃后可排出白色尿酸盐结晶，长期可导致关节活动受限甚至残疾。[2]
长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积于肾小管、肾盂及尿路，引发肾结石、肾功能损害等。患者可出现腰痛、血尿、蛋白尿，严重者可进展为慢性肾功能衰竭。[3]
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关，表现为关节红肿、活动受限，血尿酸水平显著升高。孕妇、老年人及糖尿病患者症状可能不典型，需结合病史及实验室检查综合判断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2021，60(3)：215-223.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社，2021：187-190.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-81.
