嘴角烂了怎么回事

嘴角烂（口角炎）的常见原因包括感染（如细菌、真菌）、营养缺乏（如维生素B族、锌）、物理刺激（如不良习惯、咬合异常）、免疫因素（如压力、自身免疫病）及其他系统性疾病（如糖尿病）。

一、感染性口角炎

1. 细菌性口角炎：多由链球菌、葡萄球菌感染引起，常见于儿童、长期口腔卫生不佳者，表现为单侧或双侧口角红肿、渗液、结痂，裂口较浅，疼痛较轻。患者口腔内常有龋齿、牙龈炎症等感染源。

2. 真菌性口角炎（念珠菌感染）：多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下人群，如糖尿病患者、HIV感染者，表现为口角白色鳞屑、糜烂，常伴口腔黏膜念珠菌感染，瘙痒明显。真菌培养可明确诊断。

1. 维生素B2缺乏：维生素B2参与细胞氧化还原反应，缺乏时口角黏膜上皮细胞代谢异常，出现对称性糜烂、脱屑，常伴唇炎、脂溢性皮炎。临床检测血清维生素B2水平＜0.27μmol/L可确诊。

2. 锌缺乏：锌是多种酶的辅酶，缺乏时影响上皮组织修复，儿童、素食者易发生，表现为口角黏膜充血、皲裂，愈合缓慢。血清锌＜11.4μmol/L提示缺乏。

1. 不良习惯：频繁舔唇、咬唇或用手撕痂，导致口角皮肤屏障破坏，继发感染；长期张口呼吸（如腺样体肥大、鼻塞）使口角干燥，易诱发炎症。

2. 咬合异常：牙齿错位、缺牙导致口角牵拉过紧，或假牙不合适摩擦口角，造成局部黏膜反复损伤。口腔正畸患者因矫治器刺激也可能增加风险。

1. 糖尿病：高血糖状态下唾液糖分增加，易滋生细菌/真菌，同时微血管病变影响组织修复，增加口角炎风险，血糖控制不佳者更易反复发作。糖化血红蛋白＞7%时风险升高。

2. 自身免疫病：如白塞病、红斑狼疮，除口角炎外，常伴口腔溃疡、眼部症状，需通过免疫学检查确诊。病理检查可见血管炎表现。