发布于 2026-10-20
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儿童换牙多从6岁左右启动，按先下后上、左右对称顺序，12~13岁基本完成恒牙替换，不同牙位换牙时间存在固定规律。
乳中切牙（门牙）：也就是上下颌正中间的4颗牙齿，下颌乳中切牙多在6~7岁替换，上颌乳中切牙稍晚，多在7~8岁替换，是最早替换的乳牙。
乳侧切牙（门牙旁邻牙）：下颌乳侧切牙多在7~8岁替换，上颌乳侧切牙多在8~9岁替换，替换期常出现暂时性牙缝，多数可随其他牙齿萌出自行调整。
这个阶段需留意孩子是否有咬唇、舔牙的习惯，避免新萌出恒牙位置偏移。
乳尖牙（虎牙）：下颌乳尖牙多在9~10岁替换，上颌乳尖牙多在11~12岁替换，是前牙区最后替换的牙齿。
第一乳磨牙：下颌第一乳磨牙多在9~11岁替换，上颌第一乳磨牙多在10~12岁替换，承担主要咀嚼功能。
第二乳磨牙：是最后替换的乳牙，多在11~13岁完成替换，替换后需重点关注窝沟清洁，降低龋齿风险。
六龄齿：6岁左右直接在第二乳磨牙后方萌出的第一恒磨牙，终身不替换，萌出后建议及时做窝沟封闭（用牙科材料填平牙面窝沟，预防龋齿的操作）。
时间差：换牙时间前后浮动1年以内都属于正常范围，若乳牙脱落超过半年恒牙仍未萌出，需及时就诊检查。
滞留乳牙：若恒牙已萌出但对应乳牙未脱落，形成“双排牙”，需及时就医拔除滞留乳牙，避免恒牙排列不齐。
换牙期需保持每半年一次的口腔检查，日常督促孩子用巴氏刷牙法清洁牙面，减少甜食摄入频率，发现牙齿萌出异常及时干预。
参考文献：
[1]葛立宏，邹静，秦满，等.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：68-75.
[2]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童恒牙萌出异常诊疗专家共识[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：561-569.
