弱视是视觉发育期内由异常视觉经验引发的单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变的病症,病因有形觉剥夺、屈光参差、高度屈光不正、单眼斜视,临床表现为单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常视力且眼部无明显器质性病变,诊断需经视力、屈光、眼底检查,治疗原则是早期干预针对病因处理,如屈光不正戴镜、斜视手术及配合弱视训练,儿童是视觉发育关键期需家长密切关注,发现问题尽早就医并规范治疗避免不当干预。

一、定义
弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺等)引发的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
二、病因
1.形觉剥夺:如先天性白内障、上睑下垂等疾病可遮挡视线,使视觉刺激不足,影响视觉发育导致弱视。
2.屈光参差:双眼屈光度数相差较大(球镜相差≥1.50D,柱镜相差≥1.00D),大脑难以融合双眼不同清晰度的图像,从而引发弱视。
3.高度屈光不正:高度近视、高度远视或散光,未及时矫正时,视网膜无法获得清晰物象,影响视觉发育致弱视。
4.单眼斜视:斜视眼的视觉输入被抑制,长期可导致该眼弱视。
三、临床表现
主要表现为单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常视力,且眼部无明显器质性病变。例如,3岁儿童正常视力约≥0.5,若双眼最佳矫正视力≤0.5则需警惕弱视可能。
四、诊断方法
1.视力检查:通过视力表检测单眼及双眼最佳矫正视力。
2.屈光检查:验光明确有无屈光不正及度数。
3.眼底检查:排除眼底器质性病变。结合上述检查结果,排除眼部器质性病变后,依据视力情况诊断弱视。
五、治疗与特殊人群注意事项
治疗原则:早期干预,针对病因处理。如屈光不正者需佩戴合适眼镜矫正屈光不正;斜视者可能需手术矫正斜视;同时配合弱视训练,如遮盖疗法(遮盖优势眼,强迫弱视眼使用)、视觉刺激疗法等。
特殊人群(儿童):儿童视觉发育关键期为0~6岁,家长需密切关注儿童视力发育,定期进行视力检查。若发现儿童视物眯眼、歪头、视力差等情况,应尽早带儿童就医。儿童期弱视早期干预效果较好,需遵循专业医生指导进行规范治疗,避免延误最佳治疗时机,同时需注意避免低龄儿童滥用可能影响视力的不当干预措施。



