干眼症的病因是多因素共同作用的结果，主要分为泪液分泌不足、泪液蒸发过强、眼表炎症及其他因素四类。
一、泪液分泌不足型干眼症。1. 主要机制为泪腺分泌泪液的能力下降，导致眼球表面润滑不足；2. 常见于中老年人（随年龄增长泪腺逐渐萎缩，分泌功能减退）；3. 糖尿病患者因高血糖状态可能损伤泪腺组织，影响泪液分泌；4. 长期使用抗抑郁药、抗组胺药等药物的人群，药物副作用可能减少泪液分泌；5. 自身免疫性疾病（如干燥综合征）患者，免疫炎症反应直接破坏泪腺结构与功能。
二、泪液蒸发过强型干眼症。1. 核心机制是睑板腺分泌的油脂成分异常，导致泪膜稳定性下降，泪液蒸发速度加快；2. 女性在更年期因激素水平变化，睑板腺功能易受影响，油脂分泌减少；3. 长期熬夜、长时间使用电子屏幕（如连续工作4小时以上）的人群，眨眼次数减少，泪液蒸发加速；4. 长期佩戴硬质隐形眼镜者，镜片压迫睑缘可能影响睑板腺分泌；5. 空调房、干燥风沙环境工作者，环境干燥使泪膜水分流失过快。
三、眼表炎症型干眼症。1. 慢性眼表炎症（如过敏性结膜炎、睑缘炎）通过炎症介质破坏泪膜结构与眼表微环境；2. 过敏体质人群因反复接触过敏原（花粉、尘螨），免疫反应导致眼表炎症持续；3. 长期使用含防腐剂的抗生素眼药水，可能破坏眼表菌群平衡，诱发慢性炎症；4. 有慢性鼻炎或鼻窦炎者，鼻腔分泌物倒流至眼表，长期刺激引发炎症；5. 从事美发、烹饪等行业人群，因长期接触油烟、化学物质，眼表易受刺激引发炎症。
四、其他诱发因素。1. 年龄因素：婴幼儿泪腺发育尚未成熟，泪液分泌量少且质量不稳定；2. 生活习惯：长时间阅读、写作（眨眼频率降至每分钟5次以下），泪液蒸发时间延长；3. 手术史：眼部手术后（如白内障手术），眼部神经功能暂时受损可能影响泪液分泌；4. 全身性疾病：甲状腺功能亢进患者因代谢加快，泪液蒸发速度增加；5. 遗传因素：部分家族性睑板腺功能障碍患者，存在先天睑板腺发育异常。
特殊人群需注意：儿童应避免长时间使用电子设备（每日累计不超过1.5小时），减少空调直吹；老年人建议定期检查泪液分泌功能，控制基础疾病；女性更年期需关注眼表油脂质量，避免过度使用卸妆油类产品；长期用药者应咨询医生调整药物方案，优先选择无泪液抑制副作用的药物。
