皮肤屏障受损、水温过高或洗澡时间过长、清洁剂选择不当及疾病因素均可导致皮肤瘙痒，皮肤屏障受损会因保水能力下降致干燥引发瘙痒，水温过高超42℃、洗澡超20分钟会损伤屏障或致角质层肿胀引发瘙痒，碱性过强清洁剂破坏酸碱平衡致瘙痒，特应性皮炎、鱼鳞病、胆碱能性荨麻疹等疾病也会因各自病理引发瘙痒。
水温过高或洗澡时间过长因素
水温过高：过高的水温会进一步损伤皮肤屏障，刺激皮肤神经。一般认为适宜的洗澡水温在37℃-40℃，当水温超过42℃时，对皮肤的刺激明显增加，会使皮肤血管扩张过度，之后血管收缩，影响皮肤正常代谢，导致瘙痒。对于皮肤敏感人群，如患有特应性皮炎的患者，水温过高是常见的诱发瘙痒的因素，这类患者皮肤屏障功能本就异常，水温过高会加重皮肤炎症反应，瘙痒感更明显。
洗澡时间过长：长时间洗澡会让皮肤与水接触时间过久，持续破坏皮肤表面油脂。正常洗澡时间建议控制在10-15分钟，超过20分钟后，皮肤角质层因过度水合而肿胀，细胞间连接松散，皮肤屏障功能严重受损，从而引发瘙痒，尤其对于儿童，皮肤更为娇嫩，长时间洗澡更容易出现这种情况。
清洁剂选择不当引发瘙痒
一些刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁剂会破坏皮肤的酸碱平衡，正常皮肤pH值在4.5-6.5之间，使用碱性过强的清洁剂会使皮肤pH值升高，破坏皮肤微生态环境，导致皮肤抵抗力下降，引发瘙痒。例如含有硫酸盐类表面活性剂的清洁剂，长期使用会对皮肤造成刺激，敏感性皮肤人群使用后瘙痒概率更高，这类人群皮肤对外界刺激的耐受阈值较低，清洁剂的刺激容易直接传导至神经引起瘙痒。
疾病因素相关瘙痒
特应性皮炎：患者本身皮肤屏障功能缺陷，洗澡后皮肤水分丢失加剧，炎症反应更容易被触发，瘙痒症状往往更严重，且容易反复发作。这类患者除了洗澡后瘙痒，平时皮肤也常有红斑、丘疹等表现，需要特别注意洗澡后的皮肤保湿护理。
鱼鳞病：患者皮肤本身就干燥、脱屑，洗澡会进一步加重皮肤干燥程度，因为鱼鳞病患者皮肤角质层含水量低，脂质代谢异常，洗澡后皮肤水分快速蒸发，导致皮肤更加干燥，刺激神经出现瘙痒，这类患者洗澡后应立即涂抹保湿剂。
胆碱能性荨麻疹：洗澡时热水刺激、身体受热等因素可能诱发胆碱能性荨麻疹，导致皮肤出现小风团伴瘙痒，这类人群在洗澡后，体温升高，促使胆碱能神经兴奋，释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞引发瘙痒反应。
