咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,儿童期随咀嚼功能发展逐步发育,成年期基本成熟且男女因激素等有差异,偏侧咀嚼等生活方式可致其不对称或肥厚萎缩,颞下颌关节病史可使咀嚼肌出现痉挛或废用性萎缩等形态改变。

一、咀嚼肌的组成及基本形态
咀嚼肌主要包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。
咬肌:呈四边形,起自颧弓下缘及内面,肌纤维向下后走行,止于下颌支外面的咬肌粗隆,其形态特点是肌腹厚实,可通过外观观察到一定的体积轮廓。
颞肌:呈扇形,起自颞窝,肌束向下会聚,经颧弓深面,止于下颌骨冠突,肌纤维分布较广,覆盖颞区且向下方集中附着于冠突。
翼内肌:位于颞下窝及下颌支内侧,呈四边形,起自翼突窝,肌束向下外方走行,止于下颌角内面的翼肌粗隆,其位置相对较深,形态上可通过解剖结构了解其与周围组织的关系。
翼外肌:位于颞下窝,有上、下两头,上头起自蝶骨大翼下面,下头起自翼突外侧板外面,肌束向后外走行,止于下颌颈前面的翼肌凹,形态上相对较薄且位置有一定特殊性。
二、年龄因素对咀嚼肌形态的影响
儿童期:儿童时期咀嚼肌相对不发达,随年龄增长,因咀嚼功能逐渐发展,咀嚼肌会逐步发育。例如,儿童在乳牙期咀嚼肌力量较弱,随着恒牙萌出及咀嚼活动增加,咀嚼肌逐渐变得厚实,体积和力量均逐步增长。
成年期:成年后咀嚼肌发育基本成熟,咬肌、颞肌等达到相对稳定的形态,个体间因遗传、咀嚼习惯等因素会存在一定差异,一般男性因雄激素等因素影响,咀嚼肌往往较女性更为发达,外观上可能显得面部轮廓更具立体感。
三、性别因素对咀嚼肌形态的影响
男性:通常男性雄激素水平相对较高,这会促进咀嚼肌的生长发育,使得咬肌等咀嚼肌更厚实、体积更大,面部整体的咀嚼肌轮廓更为明显。
女性:女性雄激素水平相对较低,咀嚼肌发育程度一般较男性相对较弱,咬肌等相对较薄,面部咀嚼肌形态不如男性突出,但也存在个体差异,部分女性因特殊的咀嚼习惯等也可能有相对发达的咀嚼肌。
四、生活方式对咀嚼肌形态的影响
偏侧咀嚼:长期偏侧咀嚼会导致两侧咀嚼肌发育不对称。例如,长期用一侧咀嚼食物,该侧的咬肌、颞肌等会因长期频繁使用而更为发达,另一侧则相对萎缩,表现为面部左右不对称,影响面部外观及咀嚼功能的平衡。
咀嚼强度与频率:频繁且高强度咀嚼硬物等情况,会使咀嚼肌不断受到刺激而增生肥厚,如长期大量咀嚼口香糖等,可能导致咬肌暂时性或永久性增厚;而长期咀嚼过软食物则可能使咀嚼肌废用性萎缩,体积变小。
五、病史对咀嚼肌形态的影响
颞下颌关节病史:若存在颞下颌关节紊乱等病史,可能会引起咀嚼肌的形态改变。例如,颞下颌关节紊乱患者可能出现咀嚼肌痉挛,导致咬肌、翼内肌等出现紧张性收缩,触诊时可发现肌肉较硬,长期痉挛还可能导致肌肉纤维组织改变;部分患者因疼痛导致不敢正常咀嚼,可出现咀嚼肌废用性萎缩,表现为咀嚼肌体积减小、力量减弱等情况。