妊高症是妊娠期特有的威胁母婴健康的疾病包含多种类型，发病因素有胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏等，诊断靠血压测量、尿液检查及其他检查，治疗原则有一般治疗、镇静治疗、监测母胎情况、终止妊娠等，孕妇及有高危因素孕妇有相应注意事项且需重视母婴健康管理。
一、定义
妊高症即妊娠高血压综合征，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压等，严重威胁母婴健康。
二、分类及临床表现
妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；病情严重时可出现头痛、眼花、上腹部疼痛等症状。
子痫：在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，是病情最严重的阶段。
慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠后出现蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或血小板减少＜100×10/L。
妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前发现血压升高但未明确病因，或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
三、发病因素
胎盘浅着床：滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，导致螺旋小动脉不能正常重铸，引起胎盘缺血缺氧，释放多种因子进入母体循环，引发一系列病理改变。
血管内皮细胞受损：多种因素可损伤血管内皮细胞，使血管收缩因子和舒张因子平衡失调，导致血压升高。
遗传因素：有家族史的孕妇发病风险较高。
营养缺乏：缺乏叶酸、维生素C、钙等营养素可能增加发病风险。
四、诊断方法
血压测量：定期监测孕妇血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg需重视。
尿液检查：检测尿蛋白，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）提示异常。
其他检查：包括血液检查（如肝肾功能、血常规、凝血功能等）、超声检查（评估胎儿生长发育等情况）等，以全面评估病情。
五、治疗原则
一般治疗：保证充足休息，取左侧卧位，间断吸氧，摄入富含蛋白质、维生素的饮食，限制食盐摄入但不必严格限盐。
镇静治疗：适用于有紧张、焦虑等情绪的孕妇，可使用镇静药物。
监测母胎情况：密切监测孕妇血压、尿蛋白、胎儿生长发育及胎心等情况。
终止妊娠：是治疗妊高症的有效措施，适用于病情严重经治疗后无好转的孕妇，根据孕周及母胎情况选择合适的分娩方式。
六、特殊人群注意事项
孕妇：需定期进行产前检查，严格监测血压和尿蛋白变化，遵循医生建议调整生活方式，保证充足休息和合理饮食，避免高盐食物摄入，保持心情舒畅。
有高危因素孕妇：如既往有妊高症病史、家族中有相关病史、肥胖等，应加强孕期管理，增加产检频率，密切关注自身身体状况，出现异常及时就医。
母婴健康管理：重视胎儿宫内情况监测，对于病情较重的孕妇，需提前做好应对母婴并发症的准备，确保母婴安全。
