妊高征的发生受遗传、胎盘、血管内皮细胞、营养、年龄、肥胖等多种因素影响，遗传使孕妇易出现血管内皮功能紊乱；胎盘浅着床致血流灌注减少引发血压升高；血管内皮细胞损伤致血管收缩血压升高；营养缺乏影响血管功能增加风险；年轻孕妇适应差、高龄孕妇机能衰退等增加风险；肥胖致代谢紊乱、炎症因子升高等增加发病几率。
一、遗传因素
妊高征具有一定的遗传易感性，研究表明，如果孕妇的母亲或姐妹患有妊高征，那么该孕妇罹患妊高征的风险会显著增加。这是因为遗传因素会影响机体的一些生理代谢过程等，使得个体在面对妊娠相关的生理变化时更容易出现血管内皮功能紊乱等情况，从而增加妊高征的发生风险。例如，相关遗传学研究发现某些基因位点的变异与妊高征的发病密切相关，这些基因可能参与了血管紧张素-醛固酮系统等的调节，进而影响血管的收缩舒张等功能。
二、胎盘因素
胎盘是妊娠期间重要的器官，在妊高征的发生中起到关键作用。胎盘浅着床是导致妊高征的重要原因之一，正常情况下胎盘应深植入子宫肌层，但如果胎盘浅着床，会使得子宫螺旋动脉重铸不足，导致胎盘血流灌注减少。此时胎盘会释放多种可溶性因子，这些因子进入母体循环后，会引起母体全身小动脉痉挛，进而导致血压升高，增加妊高征的罹患风险。比如，胎盘滋养细胞侵入不足等情况会破坏正常的胎盘-母体之间的血管生理变化过程，引发一系列病理生理改变。
三、血管内皮细胞损伤
妊娠期间，血管内皮细胞容易受到多种因素的损伤。一方面，胎盘释放的一些有害物质等会直接损伤血管内皮细胞；另一方面，母体自身的一些代谢异常等也会影响血管内皮细胞的功能。血管内皮细胞损伤后，会导致内皮素-1等缩血管物质分泌增加，而一氧化氮等舒血管物质分泌减少，使得血管处于收缩状态，外周血管阻力增加，血压升高，增加妊高征的发病几率。例如，高同型半胱氨酸血症等代谢异常可能通过氧化应激等途径损伤血管内皮细胞，参与妊高征的发生发展。
四、营养因素
营养缺乏也是妊高征罹患风险高的相关因素。例如，缺乏蛋白质、维生素C、维生素E、锌、硒等营养素时，机体的抗氧化能力下降，血管内皮细胞更容易受到损伤，同时也会影响血管的正常生理功能。研究发现，低蛋白饮食的孕妇患妊高征的风险相对较高，因为蛋白质摄入不足会影响机体的多种生理代谢过程，包括血管的修复和调节等。而合理的营养摄入对于维持血管内皮细胞的正常功能、调节血管张力等具有重要作用，营养不均衡会增加妊高征的发生风险。
五、年龄因素
年轻孕妇：年龄小于18岁的孕妇，身体各系统的发育还未完全成熟，对于妊娠相关的生理变化的适应能力较差，血管等生理结构和功能可能相对脆弱，更容易出现血管内皮功能紊乱等情况，从而增加妊高征的罹患风险。
高龄孕妇：年龄大于35岁的高龄孕妇，身体的各项机能开始逐渐衰退，尤其是血管的弹性等会下降，同时其发生一些基础疾病的风险也相对较高，如高血压、糖尿病等基础疾病会进一步增加妊高征的发病几率。而且高龄孕妇的胎盘功能等也可能存在一定程度的减退，影响胎盘的正常生理功能，进而增加妊高征的风险。
六、肥胖因素
肥胖孕妇（体重指数BMI≥28kg/m2）罹患妊高征的风险明显高于体重正常的孕妇。肥胖会导致体内脂肪堆积，引起胰岛素抵抗等代谢紊乱情况。胰岛素抵抗会影响血管内皮细胞的功能，同时肥胖还会使体内炎症因子水平升高，如肿瘤坏死因子-α等炎症因子增加会导致血管内皮细胞损伤和血管炎症反应，进而引起血管收缩，血压升高，增加妊高征的发生风险。此外，肥胖孕妇的血液黏稠度也可能升高，影响胎盘的血流灌注，进一步增加妊高征的发病几率。
