孕检包括体格检查（身高体重、血压、生殖系统检查）、实验室检查（精液分析、血液检查）、影像学检查（阴囊超声、前列腺超声）特殊人群需注意有不良生活方式、既往病史、年龄较大者的不同注意事项体格检查涵盖身高体重等基础指标及生殖系统检查实验室检查包含精液分析、血液检查等影像学检查涉及阴囊和前列腺超声特殊人群有不同相关注意要点。
一、体格检查
1.身高与体重：身高和体重是基础指标，身高能反映身体的生长发育情况等，体重与身体营养状况、健康等相关，通过计算体重指数（BMI）来初步评估身体胖瘦程度，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围一般在18.5~23.9之间。
2.血压：测量血压了解血压情况，血压异常可能提示一些心血管方面的问题等，不同年龄段正常血压范围有所差异，一般成人收缩压正常范围90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。
3.生殖系统检查
外生殖器：观察阴茎的外观，有无畸形、损伤、包皮过长、包茎等情况；检查阴囊，看有无阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸大小及位置是否正常等。
前列腺：通过直肠指检来检查前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节等，有助于初步排查前列腺疾病等情况。
二、实验室检查
1.精液分析
精液量：正常精液量一般为2~6ml左右，精液量过少（小于1ml）或过多（大于8ml）都可能存在问题，过少可能影响精子运输等，过多可能使精子密度降低。
精子浓度：正常精子浓度应大于15×10/ml，精子浓度过低会降低受孕概率。
精子活力：包括前向运动精子比例等，一般要求前向运动精子（a级+b级）大于32%，精子活力低会影响受精能力。
精子形态：正常形态精子比例应大于4%，畸形精子过多可能影响生育等。
2.血液检查
血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等的数量情况，有助于排查有无感染、贫血、血液系统疾病等，比如白细胞升高可能提示有感染存在等。
生化检查：包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目。肝功能检查如转氨酶等指标可反映肝脏功能，肾功能检查如肌酐等可反映肾脏功能情况，血糖血脂异常可能与一些代谢性疾病相关，而这些疾病可能间接影响生育等情况。
性激素六项：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、泌乳素、孕酮等。性激素水平异常可能影响精子的生成和发育等，例如睾酮水平过低可能导致性欲减退、精子生成障碍等；FSH和LH异常可能提示睾丸生精功能或下丘脑-垂体-性腺轴的问题等。
三、影像学检查
1.超声检查
阴囊超声：可以清晰观察睾丸、附睾、精索静脉等情况，有助于发现睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸占位性病变等。精索静脉曲张超声下可观察精索静脉有无扩张等情况，中重度精索静脉曲张可能影响精子质量。
前列腺超声：了解前列腺的大小、结构等，对于排查前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺结石等有帮助。
特殊人群注意事项
1.有不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、熬夜等人群，在孕检时更要注重相关检查，因为这些不良生活方式可能影响精液质量、激素水平等。例如长期酗酒可能导致肝功能损害、影响性激素代谢，进而影响生育，所以这类人群除了常规检查外，更要重点关注精液分析和肝功能等检查。
2.有既往病史人群：如有生殖系统既往疾病史，如附睾炎、前列腺炎等，要向医生详细告知病史，以便医生在检查时重点排查相关疾病复发或对生育功能的影响等，在检查项目选择上可能会有所侧重，比如有附睾炎病史的可能会更关注精液情况和阴囊超声等检查。
3.年龄较大人群：随着年龄增长，男性生育能力可能逐渐下降，染色体异常等风险可能增加，所以年龄较大的男性孕检时除了常规检查外，可能会增加染色体等相关检查项目，以排查因年龄因素导致的生育相关风险。
