发布于 2026-10-08
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男性不孕检查项目包括基础检查、精液质量分析、内分泌激素检测及生殖系统影像学检查等，需结合病史综合评估病因。
需详细记录既往疾病史（如睾丸炎、腮腺炎）、手术史（如隐睾固定术）及家族遗传病史，同时进行体格检查，包括睾丸大小、质地触诊及第二性征发育情况，排除先天发育异常或器质性病变。
这是核心检查项目，包括精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%）及液化时间（30分钟内完成液化）。检查前需禁欲3~7天，通过手淫法获取完整精液，避免精子计数误差。
通过血清学检查促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）等激素水平，评估睾丸生精功能及垂体调控机制。若FSH升高提示睾丸生精功能受损，LH异常多伴随性功能减退，睾酮降低可能影响精子质量。
睾丸超声可排查精索静脉曲张（最常见病因之一）、隐睾、睾丸萎缩等病变；染色体核型分析（如Y染色体微缺失检测）用于诊断先天性生精障碍或遗传性疾病，尤其适用于无精子症患者明确病因。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断治疗指南[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：209-215.
[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织，2010：1-120.
