身上疼痛跑来跑去疼痛有多种常见原因,包括肌肉骨骼系统相关的运动损伤(受年龄、生活方式影响)、生长痛(多见于3-12岁儿童,具间歇性)、关节炎(与年龄、生活方式、病史相关);神经系统相关的神经受压(受年龄、生活方式、病史影响)、神经性疼痛(各年龄均可发生,与年龄、生活方式、病史相关);其他系统相关的内脏疾病牵涉痛(不同年龄特点不同,与生活方式、病史相关)、感染性疾病(不同年龄易感染情况不同,与生活方式、病史相关)。

一、肌肉骨骼系统相关原因
1.运动损伤
年龄因素:儿童青少年处于生长发育阶段,骨骼肌肉柔韧性和力量相对不足,在运动时如奔跑、跳跃等动作,容易发生肌肉拉伤、韧带扭伤等。例如,进行剧烈运动时姿势不当,可能导致大腿肌肉拉伤,引起疼痛。对于成年人,长期不良的运动习惯或突然进行高强度运动,也可能引发肌肉骨骼的损伤而产生疼痛。
生活方式:长期缺乏运动后突然大量运动,肌肉在短时间内承受过大负荷,会产生乳酸堆积,引起肌肉酸痛。比如长时间久坐后突然剧烈跑步,腿部肌肉就可能因乳酸堆积出现疼痛。
2.生长痛
年龄因素:多见于3-12岁儿童,这一阶段儿童骨骼生长迅速,而肌肉和肌腱的生长相对较慢,骨骼生长牵拉周围组织可导致疼痛。一般在夜间较为明显,疼痛部位常见于下肢,如膝关节周围等。
病史:通常儿童既往无严重的骨骼疾病病史,疼痛具有间歇性,可自行缓解。
3.关节炎
年龄因素:幼年型关节炎在儿童中可发生,与自身免疫等因素有关;而成年人可能因创伤、感染等引发关节炎。例如类风湿关节炎,在特定年龄段人群中发病,会导致关节疼痛、肿胀、活动受限等。
生活方式:长期处于潮湿、寒冷环境中,可能增加关节炎的发病风险,影响关节部位出现疼痛。
病史:有自身免疫性疾病家族史等情况时,患关节炎的风险可能增加。
二、神经系统相关原因
1.神经受压
年龄因素:儿童可能因先天性脊柱发育异常等导致神经受压,如脊柱侧弯等情况可能压迫神经引起疼痛;成年人可能因椎间盘突出等原因导致神经受压,随着年龄增长,椎间盘退变等情况更容易发生。
生活方式:长期不良坐姿、站姿等可能增加神经受压的风险,如长时间弯腰工作的人群,腰椎神经受压的概率较高,可引起腰腿部疼痛。
病史:有脊柱外伤病史等情况时,神经受压的可能性增大。
2.神经性疼痛
年龄因素:不同年龄段均可发生,如带状疱疹后遗神经痛,任何年龄都可能患带状疱疹,愈后部分患者会遗留神经痛;而一些神经病变相关的疼痛可能在特定年龄阶段更易出现,如糖尿病性神经病变多见于有糖尿病病史较长的人群,随年龄增长糖尿病病程延长,神经病变发生疼痛的风险增加。
生活方式:糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易出现神经病变相关疼痛,不良的生活方式如高糖饮食等会加重病情。
病史:有糖尿病、带状疱疹等病史的人群,发生神经性疼痛的风险较高。
三、其他系统相关原因
1.内脏疾病牵涉痛
年龄因素:不同内脏疾病引起牵涉痛的年龄特点不同,如心肌梗死引起的牵涉痛,各年龄均可发生,但中老年人相对更常见;而儿童也可能因某些内脏疾病出现牵涉痛,如肺炎可能引起胸部疼痛并牵涉到肩部等部位疼痛。
生活方式:长期吸烟、高脂饮食等生活方式可能增加心血管疾病风险,进而增加心肌梗死等疾病引起牵涉痛的概率;儿童如果接触感染源等可能引发肺炎等内脏疾病。
病史:有心血管疾病家族史、肺部基础疾病病史等情况时,发生内脏疾病牵涉痛的风险可能增加。
2.感染性疾病
年龄因素:儿童免疫系统发育不完善,更容易受到病毒、细菌等感染引发疼痛,如流感病毒感染可能引起全身肌肉酸痛等疼痛症状;成年人也可因感染出现疼痛,如尿路感染可能引起腰部、腹部等部位疼痛。
生活方式:不注意个人卫生等生活方式可能增加感染风险,如儿童不注意手卫生易感染肠道病毒等引起相关疼痛;成年人不注意泌尿系统卫生易引发尿路感染导致疼痛。
病史:有免疫功能低下等病史的人群,感染后发生疼痛的可能性更大。