牙龈上长了牙齿的处理需做好术前拍片检查、评估牙齿萌出情况、正畸牵引矫正、拔除异位牙齿、保留正畸空间、术后护理防护等。
1、术前拍片检查
发现牙龈上长牙齿后需先做口腔全景片或CT，清晰查看牙齿的位置、牙根形态、与邻牙及牙槽骨的关系，判断是智齿萌出、多生牙还是恒牙异位萌出，为后续处理提供准确的影像学依据。
2、评估牙齿萌出情况
结合拍片结果和口腔实际检查，评估牙齿萌出方向是否正常、有无萌出空间、是否压迫邻牙牙根，区分是可正常萌出的牙齿还是需干预的异位牙，制定个性化的矫正或拔除方案。
3、正畸牵引矫正
若为恒牙异位萌出且牙根发育正常，邻牙无损伤，有矫正空间，可采用正畸牵引的方式，通过矫治器将异位牙齿牵引到正常牙列位置，恢复牙齿的排列和咬合功能，适合儿童及青少年恒牙萌出异常。
4、拔除异位牙齿
若为多生牙、阻生智齿，或异位牙齿压迫邻牙导致牙根吸收、牙列拥挤，无保留和矫正价值，需及时拔除，拔除时需规范操作，避免损伤邻牙和周围牙龈、牙槽骨组织，防止术后感染。
5、保留正畸空间
对于儿童乳牙滞留导致恒牙异位萌出的情况，拔除滞留乳牙后，需根据牙列情况保留合适的正畸空间，若间隙不足，可在医生指导下做间隙保持，为恒牙正常萌出或后续正畸矫正创造条件。
6、术后护理防护
牙齿矫正或拔除后，需做好口腔护理，术后24小时内不刷牙漱口，饮食以温凉软烂为主，避免用患侧咀嚼，矫正期间需按时清洁矫治器，定期复诊调整，防止牙龈发炎、牙齿龋坏。
发现牙龈上异常长牙后切勿自行触碰或挤压，需及时到口腔科或正畸科就诊，明确牙齿性质后规范处理，避免延误引发牙列畸形、邻牙损伤。
