拔牙的麻醉方式有局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、表面麻醉等，手术方式有常规拔牙术、微创拔牙术、阻生牙拔除术、翻瓣去骨拔牙术等。
一.麻醉方式
1.局部浸润麻醉
常用利多卡因等麻醉药物，在患牙周围的黏膜下或牙龈组织内注射，药物可渗透到牙槽骨和牙周组织，阻断神经传导。适用于前牙、前磨牙等拔牙手术，麻醉范围小，起效快，对全身影响小，术后恢复快，是拔牙最常用的麻醉方式。
2.神经阻滞麻醉
将麻醉药物注射到支配拔牙区域的神经干周围，阻断该神经所支配区域的感觉。适用于后牙、阻生牙等拔牙手术，麻醉范围广，效果确切，能有效减轻复杂拔牙过程中的疼痛。常用的有下牙槽神经阻滞麻醉、上牙槽后神经阻滞麻醉等。
3.表面麻醉
用具有麻醉作用的药膏、喷雾或凝胶涂抹在口腔黏膜表面，通过黏膜吸收发挥麻醉效果。适用于黏膜表面的小手术，如松动乳牙拔除、黏膜活检等，麻醉深度较浅，作用时间短，操作简单，无注射疼痛，适合对注射恐惧的患者。
二.手术方式
1.常规拔牙术
适用于牙冠完整、牙根直且无明显骨阻力的牙齿，如松动的恒牙、滞留乳牙等。手术时先进行麻醉，再用牙龈分离器分离牙龈，然后用牙钳夹住牙冠，通过旋转、牵拉等动作将牙齿拔出，最后清理创面、压迫止血，操作相对简单，创伤较小。
2.微创拔牙术
采用专用的微创拔牙器械，通过最小的切口和创伤拔除牙齿，适用于阻生牙、埋伏牙等复杂牙齿拔除。手术中使用超声骨刀、微创牙挺等器械，减少对周围牙槽骨和软组织的损伤，具有出血少、术后肿胀疼痛轻、恢复快等优点。
3.阻生牙拔除术
针对阻生的牙齿，如阻生智齿，这类牙齿因萌出位置不足，部分或全部埋伏在牙槽骨内，拔除难度较大。手术需先切开牙龈、翻瓣暴露牙齿，必要时去除部分牙槽骨，将牙齿分根后逐块拔出，最后缝合创面，术后需要一定时间恢复。
4.翻瓣去骨拔牙术
适用于埋伏较深、骨阻力较大的牙齿，如完全埋伏的阻生牙、多生牙等。手术时先在牙龈上做切口，将牙龈瓣翻开暴露牙槽骨，用骨凿或涡轮机去除部分覆盖牙齿的牙槽骨，解除骨阻力后将牙齿拔出，然后复位牙龈瓣并缝合，术后需注意创面护理，预防感染。
