孕妇产检有固定时间表,分别为孕早期(1-12周)、孕中期(13-28周)、孕晚期(28-40周)等,项目包括B超检查、唐氏筛查、糖耐量试验、血尿常规检查、胎心监护、传染病筛查等。

一.时间表
1.孕早期(1-12周)
孕早期产检通常在6-8周首次进行,确认宫内妊娠与胎心胎芽。11-13周+6天完成NT检查,是早孕期重要的排畸筛查。此阶段需建立孕期保健手册,评估整体健康状况,为后续产检奠定基础。
2.孕中期(13-28周)
孕中期产检频率为每4周一次。15-20周进行唐氏综合征筛查,20-24周做系统B超排畸,24-28周完成妊娠期糖尿病筛查。期间需监测血压、体重、宫高腹围,及时发现并干预妊娠合并症。
3.孕晚期(28-40周)
孕28-36周每两周产检一次,重点监测胎儿生长发育与母体健康。30-32周复查B超评估胎儿大小与胎位,32周后开始进行胎心监护,密切关注胎儿宫内储备能力,预防早产与胎儿宫内缺氧。37周后进入足月待产,产检频率改为每周一次。每周进行胎心监护,37周左右做B超评估胎儿体重、羊水、胎盘成熟度及胎位,为分娩方式提供依据。同时进行分娩前评估,指导孕妇做好待产准备。
二.项目
1.B超检查
B超是孕期核心影像学检查,贯穿整个孕周。早孕期确认妊娠与胎心,NT筛查胎儿颈项透明层;中孕期系统B超全面排查胎儿结构畸形;晚孕期评估胎儿生长、羊水、胎盘及胎位,是监测胎儿健康的重要手段。
2.唐氏筛查
唐氏筛查分早唐和中唐,通过抽血结合孕周、年龄等指标,评估胎儿患21-三体、18-三体等染色体异常的风险。早唐结合NT准确率更高,中唐在15-20周进行,高风险者需进一步做无创DNA或羊水穿刺确诊。
3.糖耐量试验
糖耐量试验在24-28周进行,用于筛查妊娠期糖尿病。检查前需空腹,先测空腹血糖,再口服75g葡萄糖水,分别于服糖后1小时、2小时抽血测血糖。任意一项超标即可诊断,需及时干预控制血糖,保障母婴安全。
4.血尿常规检查
血尿常规是每次产检基础项目。血常规监测血红蛋白、白细胞、血小板,排查贫血、感染等问题;尿常规检测尿蛋白、尿糖、白细胞,及时发现妊娠期高血压、尿路感染、糖尿病等异常,是评估母体健康的重要依据。
5.胎心监护
胎心监护从孕32周开始,高危孕妇可提前至28周。通过监测胎心率变化及与宫缩的关系,评估胎儿宫内储备能力,判断是否存在缺氧。孕晚期每周一次,异常时需复查或及时处理,是保障胎儿安全的关键检查。
6.传染病筛查
传染病筛查在首次产检完成,包括乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等。通过抽血检测相关抗体与抗原,早发现早干预,可通过孕期治疗、分娩防护、新生儿免疫等方式,有效阻断母婴传播,降低新生儿感染风险。