腰骶疼痛的治疗需结合病因与病程：急性疼痛（＜3个月）以休息、物理治疗和短期药物缓解为主；慢性疼痛（＞3个月）需综合康复训练、药物联合干预及生活方式调整。
急性发作期：
需优先卧床休息1-2天，避免剧烈活动。可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，同时配合冰敷（急性期48小时内）减轻炎症。若疼痛持续超过72小时，建议就医排查是否存在骨折或感染。
慢性劳损型：
重点在于核心肌群训练，如平板支撑、臀桥等增强腰椎稳定性。可采用热敷促进血液循环，配合超声波、针灸等物理治疗。长期伏案工作者需调整坐姿，每30分钟起身活动。
特殊人群注意事项：
孕妇应避免药物，以轻柔瑜伽和托腹带支撑缓解；老年患者需警惕骨质疏松性骨折，建议定期监测骨密度；糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变加重疼痛。
康复期管理：
恢复后逐步增加日常活动量，避免突然弯腰负重。肥胖者建议减重5%-10%，可降低腰椎负荷。职业运动员需在专业指导下进行专项康复训练，预防复发。
