大排畸和四维超声各有优势，大排畸在孕中期（20~24周）进行，以筛查结构畸形为主；四维超声是大排畸的一种形式，更侧重实时成像和图像质量，两者无绝对优劣，需根据需求选择。
大排畸（系统超声筛查）
孕20~24周进行，可全面排查胎儿重大畸形，包括心脏、脊柱、肢体等结构异常，是孕期必做的基础筛查项目，结果更依赖超声医生经验，无需额外准备。
四维超声（实时三维成像）
孕22~26周可选择，优势是图像更立体直观，便于观察胎儿面部表情或特定部位细节，如唇腭裂，但不能替代大排畸的全面筛查功能，需在医生指导下进行。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）或有家族遗传病史者，建议在大排畸基础上结合无创DNA检测或羊水穿刺，以提高筛查准确性；双胎妊娠孕妇可优先选择四维超声观察胎儿互动情况。
检查建议
根据自身情况，在产检医生建议下选择，大排畸是基础筛查，四维超声可作为补充，均需提前预约，检查前无需空腹或憋尿，保持轻松心态配合检查即可。
