盆腔积液治疗需结合性质(生理性/病理性)及病因。生理性积液量少、无症状,无需特殊处理;病理性积液(如盆腔炎、异位妊娠等)需针对病因治疗,如抗感染、手术等。
一、生理性盆腔积液的处理。多因月经期、排卵期或妊娠早期盆腔腹膜分泌液积聚,量少且无症状,无需治疗。定期超声复查即可,孕妇、经期女性需避免剧烈运动,减少盆腔刺激。
二、盆腔炎性积液的处理。由细菌感染(如厌氧菌、淋球菌)引发,伴下腹痛、发热。需抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染,结合热敷促进吸收。性活跃女性需注意性卫生,慢性期避免久坐、熬夜。
三、异位妊娠相关盆腔积液的处理。受精卵着床于输卵管等部位,积液提示妊娠破裂风险。需超声、血HCG确诊,未破裂者药物治疗(甲氨蝶呤),破裂者紧急手术。有性生活女性停经后尽早检测。
四、卵巢囊肿相关盆腔积液的处理。囊肿破裂或扭转时积液增多,需超声评估囊肿性质。良性破裂抗感染+观察,扭转或恶性需手术。绝经后女性建议定期妇科超声筛查。