发布于 2026-10-23
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宫腔黏连（子宫内膜粘连）在B超检查中可能显示一些间接征象，但无法作为确诊依据。B超可观察到子宫内膜回声不均、宫腔线模糊或局部中断等表现，需结合宫腔镜检查才能明确诊断。
超声表现特点：经阴道超声可显示子宫内膜连续性中断、局部增厚或回声增强，部分患者可见宫腔内液性暗区（积血或积液）。但这些表现并非宫腔粘连特有，需与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等鉴别。
局限性：轻度粘连或膜性粘连可能无典型超声改变，约30%~50%的宫腔粘连患者B超检查结果正常。
金标准：宫腔镜是诊断宫腔粘连的唯一金标准，可直接观察粘连部位、范围及程度，同时进行粘连分离术。
检查时机：建议月经干净后3~7天进行，此时子宫内膜较薄，便于清晰观察粘连情况。
术前筛查：B超可初步评估宫腔形态，对疑似粘连者提示进一步检查。
术后随访：术后复查B超可观察子宫内膜恢复情况，监测是否复发。
多次宫腔操作史（人工流产、清宫术等）女性需警惕粘连风险，建议术后定期复查。
月经量减少、痛经加重者应尽早进行宫腔镜检查，避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊治专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):809-814.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:322-325.
