右后背肩胛骨下疼痛大多由肌肉劳损、姿势不良或轻微外伤引起，通常3~7天内通过休息和调整姿势可缓解。若持续超过2周或伴随发热、体重下降，需警惕内脏疾病或肿瘤转移。
一、肌肉骨骼因素
长期伏案工作或背包过重可能导致斜方肌、菱形肌劳损，引发疼痛。此类疼痛常表现为酸痛，活动时加重，休息后减轻。
二、神经压迫因素
颈椎间盘突出或神经根型颈椎病压迫神经时，疼痛可能向肩臂部放射，伴随麻木感。长期低头族、颈椎退变人群风险较高。
三、内脏牵涉痛
胆囊炎、心脏病等内脏疾病可能引起肩背部牵涉痛，常伴随原发病症状，如右上腹疼痛、胸闷等，需结合影像学检查鉴别。
四、特殊人群注意
孕妇因重心改变易出现姿势性疼痛，可通过局部热敷和轻柔拉伸缓解；老年人需排查骨质疏松性椎体压缩性骨折，避免剧烈活动。
五、应急处理建议
疼痛发作时可局部冷敷（急性期）或热敷（慢性期），避免长时间保持同一姿势，日常注意加强肩背肌肉力量训练。如症状持续不缓解，建议及时就医。
