牙齿一吃东西就疼且有洞，通常是龋齿（俗称蛀牙）导致牙体硬组织破坏，细菌侵入牙髓或刺激牙本质引起疼痛。若洞较浅，可能仅对冷热酸甜敏感；若洞深接近牙髓，咀嚼压力或食物嵌塞会引发剧痛。
浅龋（牙釉质层破坏）：疼痛多为短暂敏感，无自发性疼痛。此时需及时就医，通过补牙（如复合树脂充填）修复牙洞，阻止病变进展。
中龋（牙本质浅层破坏）：疼痛加重，冷热刺激或食物嵌入时疼痛明显。治疗需清除腐质后，采用垫底材料保护牙髓，再进行树脂充填。
深龋（牙本质深层破坏）：疼痛剧烈且持续，接近牙髓时可能出现自发性隐痛。需检查牙髓状态，若牙髓未感染，可间接盖髓后充填；若已感染，需行根管治疗。
特殊人群注意事项：儿童乳牙龋坏进展快，家长需监督口腔卫生，每半年涂氟预防；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，易出现牙本质敏感，可使用抗敏感牙膏缓解症状。
预防建议：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口；减少甜食摄入，定期（每6个月）进行口腔检查，及时发现并处理牙洞。
