来月经后腰疼痛多因前列腺素分泌增加引发子宫收缩，或盆腔充血、激素波动导致，部分与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病相关。
原发性痛经：多见于年轻女性，月经来潮时前列腺素刺激子宫平滑肌强烈收缩，牵拉盆腔韧带，引发腰骶部牵涉痛，疼痛程度随经期进展逐渐加剧，经血排出后缓解。
子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔、卵巢等部位生长，经期局部出血刺激周围组织，引发慢性盆腔痛，常伴腰骶部酸痛，疼痛范围随病情进展扩大，可能影响受孕。
子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，经期肌层内异位内膜出血使子宫收缩增强，疼痛向腰骶部放射，经量增多、经期延长为典型伴随症状。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环不畅，易加重经期腰骶部不适；经期剧烈运动、受寒或精神紧张也可能诱发或加重疼痛。
特殊人群建议：青春期女性若疼痛剧烈，需排查器质性病变；育龄期女性疼痛逐渐加重，应及时就医检查；绝经后女性突发腰腹痛，需警惕妇科肿瘤风险。
