双侧精索静脉曲张需根据症状、生育影响及病情程度选择干预方式。无症状或轻度者可观察，中度以上或伴症状者需药物或手术治疗。
- 无症状/轻度精索静脉曲张
无需手术，建议避免久坐久站，穿紧身内裤，定期复查（每6~12个月）。若伴随轻微坠胀感，可通过阴囊托带缓解。
- 中度精索静脉曲张
首选非手术干预，如规律运动、控制体重、避免腹压增加。若精液质量异常（精子活力下降），需药物改善症状，如七叶皂苷类药物。
- 重度或伴明显症状精索静脉曲张
需手术治疗，包括精索静脉高位结扎术。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查精液质量。青少年患者需警惕睾丸发育异常，建议尽早评估。
- 特殊人群注意事项
- 备孕男性：术后6个月内复查精液，若疗效不佳可辅助药物调理。
- 青少年：避免过度负重，定期监测睾丸大小及发育情况。
- 老年患者：合并高血压、糖尿病者需综合评估手术风险。
治疗期间需遵循医嘱，定期复查，避免因延误干预导致睾丸萎缩或不育风险。
