屁股内侧两边疼痛可能由肌肉劳损、坐骨神经痛、梨状肌综合征或髋关节病变引起，常见于久坐、运动损伤或腰椎问题。
一、肌肉劳损或紧张：久坐、突然运动或姿势不良导致臀肌（如臀中肌）疲劳，表现为酸痛，按压有痛感，活动时加重。建议定时起身活动，避免长时间久坐，可轻柔拉伸放松。
二、坐骨神经痛：腰椎间盘突出或梨状肌压迫坐骨神经，疼痛沿臀部向下放射至腿部，伴随麻木感。需减少弯腰负重，避免久坐，必要时就医排查腰椎问题。
三、梨状肌综合征：梨状肌紧张或炎症压迫坐骨神经，导致臀部剧痛并放射至下肢，夜间或久坐时加重。可进行局部热敷、轻柔按摩，严重时需物理治疗。
四、髋关节病变：如髋关节炎或股骨头坏死，疼痛多在髋关节前方或内侧，活动受限，尤其上下楼梯时明显。需减少剧烈运动，及时就医检查髋关节。
特殊人群提示：孕妇因体重增加和激素变化易引发臀部疼痛，建议使用孕妇专用坐垫，避免单侧久坐；老年人若伴随关节僵硬，需警惕骨质疏松或关节炎，应及时就医评估骨密度。
