智慧牙是否需要拔除，取决于其生长状态及对口腔健康的影响。若智慧牙生长位置异常、反复发炎或影响邻牙，建议在18~25岁期间拔除；若生长正常且无不适，可定期观察。
1.生长异常需拔除：智慧牙倾斜生长、横向生长或埋伏阻生时，易导致邻牙龋坏、牙根吸收，需尽早拔除。此类情况多见于下颌第三磨牙，女性发生率相对较低，与遗传因素相关。
2.反复发炎需干预：智慧牙周围牙龈反复肿痛、形成冠周炎时，需先控制炎症，再评估拔除必要性。青少年及年轻成人因口腔卫生习惯差异，炎症风险较高，建议及时就医。
3.无不适可观察：若智慧牙完全萌出、咬合正常且清洁到位，可长期观察。但需注意，此类牙齿仍可能发生龋齿或囊肿，建议每1~2年进行口腔检查。
4.特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者及心脏病患者需谨慎，建议提前咨询口腔医生。儿童期智慧牙未萌出时无需干预，成年后再评估是否需要拔除。
拔除智慧牙前需进行口腔CT检查，明确牙根形态及邻牙关系，术后注意口腔卫生，避免剧烈运动。
