脸上的黑色痘印是痘痘（痤疮）消退后，皮肤局部炎症刺激黑色素细胞活跃，或表皮基底层黑色素沉积，经数周至数月逐渐形成的色素沉着斑。
- 炎症后色素沉着型：痤疮炎症导致皮肤屏障受损，酪氨酸酶活性增强，黑色素合成增加。多见于油性皮肤、痤疮反复发作人群，炎症越重越易留黑印。
- 表皮色素沉着型：痘痘愈合时角质层代谢异常，老废角质堆积，黑色素细胞分泌的色素无法正常排出，形成表面发黑的角质层。青春期、熬夜人群更常见。
- 血管扩张后色素沉着型：痘痘消退后局部毛细血管扩张未完全恢复，血液中的血红蛋白氧化后与黑色素混合，形成暗褐色痘印。长期暴晒、高原地区人群风险较高。
- 混合型：炎症与血管因素共同作用，表现为深浅不一的黑色痘印，常见于重度痤疮患者或合并内分泌失调人群。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需避免刺激性药物，优先采用温和防晒和保湿；儿童应减少使用厚重护肤品，以清洁保湿为主；老年人皮肤代谢较慢，黑印消退周期可能延长，建议尽早干预。
