脊椎侧弯不治的后果取决于侧弯程度和进展速度：轻度（10°~20°）可能无明显症状但随年龄增长风险增加；中度（20°~40°）可能出现体态失衡、腰背酸痛；重度（＞40°）可压迫内脏、影响心肺功能，青少年患者还可能因心理压力影响社交发展。
青少年特发性脊柱侧弯（AIS）若不干预，每年约5°~10°进展，10~16岁是快速进展期，成年后仍有缓慢加重风险。先天性脊柱侧弯（因椎体发育异常）进展更难预测，可能伴随神经损伤或胸廓畸形。
成人退变性脊柱侧弯（因椎间盘退变）多与既往未治疗或长期不良姿势有关，症状包括慢性疼痛、活动受限，严重者出现瘫痪风险。
特殊人群需特别注意：儿童患者骨骼未成熟，进展风险高，应尽早干预；孕妇因激素变化和体重增加，侧弯可能加重，需定期监测；老年人可能因骨质疏松加剧畸形，需预防骨折。
非手术干预（如支具、康复锻炼）可延缓进展，手术适用于严重病例。建议青少年（10~18岁）每年进行脊柱筛查，发现异常及时就医，避免延误治疗。
