月经过后腰疼厉害可能与经期激素变化、盆腔充血或潜在妇科疾病相关，需结合具体情况分析。
- 激素波动与盆腔充血：经期雌激素、前列腺素水平变化，导致盆腔组织充血、肌肉痉挛，月经结束后若充血未完全消退，可能引发腰疼。此类情况多见于育龄期女性，通常随月经周期规律性出现，经休息后可缓解。
- 子宫内膜异位症：异位内膜刺激盆腔组织，月经后局部炎症反应持续，引发腰骶部疼痛。患者常伴痛经、性交痛，疼痛程度随病程加重，需妇科检查确诊。
- 腰椎或肌肉劳损：长期久坐、弯腰等不良姿势，经期身体虚弱时肌肉紧张未恢复，易诱发腰肌劳损。此类疼痛与体位相关，活动后加重，休息后减轻，常见于办公室工作者。
- 妇科炎症：盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔神经，月经后症状可能更明显。患者常伴白带异常、下腹坠胀，需通过妇科超声或分泌物检查明确诊断。
特殊人群提示：孕期女性月经停止后腰疼需警惕先兆流产；绝经后女性出现此症状，应排除骨质疏松或妇科肿瘤风险，建议及时就医检查。
