孕妇肚子过大需结合孕周、体重增长速度及症状判断，优先通过饮食、运动和产检排查原因。
一、正常生理情况
孕中晚期子宫增大是自然过程，若体重增长在标准范围（孕早期0.5~2kg，孕中晚期每周0.3~0.5kg），且产检胎儿发育正常，无需特殊干预。
二、体重增长过快
需调整饮食结构，增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）和膳食纤维（蔬菜、杂粮）摄入，减少高糖高脂食物；适度运动如散步（每日30分钟），避免久坐久躺。
三、羊水过多或双胎
若超声提示羊水指数>25cm或为双胎妊娠，需在医生指导下控制盐分摄入，定期监测羊水量；双胎孕妇应增加产检频率，关注胎儿发育情况。
四、病理因素排查
如伴随腹痛、水肿、血压升高，需警惕妊娠高血压综合征或子宫肌瘤等并发症，应及时就医，通过超声和实验室检查明确诊断。
五、特殊人群提示
高龄孕妇（≥35岁）或有糖尿病史者，需更严格控制体重增长，每2周监测血糖；肥胖孕妇（BMI≥28）应在营养师指导下制定低热量饮食计划，避免巨大儿风险。
